สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ทำอะไรได้บ้าง?

ผู้ประกันตนที่อยู่ในระบบประกันสังคมมีสิทธิในการเข้ารับบริการทางทันตกรรมได้ทุกปี โดยสามารถใช้สิทธิวงเงิน 900 บาท โดยไม่ต้องสำรองจ่ายในคลินิกหรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการ ซึ่งครอบคลุมบริการพื้นฐานหลายอย่าง ดังนี้:

1. ขูดหินปูน

การทำความสะอาดฟันด้วยการขูดหินปูน เพื่อกำจัดคราบหินปูนและแบคทีเรียที่เกาะอยู่บนฟันและเหงือก ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรคเหงือกและฟันผุ

2. อุดฟัน

หากมีฟันผุหรือบิ่น ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิประกันสังคมในการอุดฟันได้โดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม ทั้งนี้สามารถเลือกวัสดุอุดฟันที่เหมาะสม เช่น วัสดุสีเหมือนฟัน (Composite) หรือวัสดุอมัลกัม (Amalgam)

3. ถอนฟัน

หากมีฟันที่ไม่สามารถรักษาได้ เช่น ฟันผุจนถึงรากฟันหรือฟันคุด ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิถอนฟันได้ฟรีภายใต้วงเงิน 900 บาท

4. ผ่าฟันคุด

การผ่าฟันคุด ซึ่งเป็นฟันที่ขึ้นผิดตำแหน่งและอาจสร้างปัญหาต่อสุขภาพช่องปาก ก็ครอบคลุมอยู่ในสิทธิประกันสังคม หากวงเงินเกิน 900 บาท ผู้ประกันตนจะต้องชำระส่วนต่างเอง

สิทธิทำฟันปลอมกับประกันสังคม

นอกเหนือจากการรักษาทันตกรรมทั่วไป ประกันสังคมยังครอบคลุมการทำฟันปลอม ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ดังนี้:

1. ฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วน

• 1-5 ซี่: ผู้ประกันตนมีสิทธิได้รับค่าทำฟันปลอมแบบถอดได้ในวงเงิน 1,300 บาท
• มากกว่า 5 ซี่: หากฟันปลอมที่ต้องทำมีมากกว่า 5 ซี่ จะได้รับวงเงินเพิ่มขึ้นเป็น 1,500 บาท

2. ฟันปลอมทั้งปาก

• ฟันปลอมทั้งปากบนหรือล่าง: สิทธิประกันสังคมครอบคลุมค่าทำฟันปลอมแบบถอดได้ทั้งปาก โดยมีวงเงิน 2,400 บาท สำหรับการทำฟันปลอมบนหรือล่างเพียงอย่างเดียว
• ฟันปลอมทั้งปากบนและล่าง: หากต้องทำฟันปลอมทั้งปากทั้งบนและล่าง ผู้ประกันตนจะได้รับวงเงินเพิ่มเป็น 4,400 บาท

สรุป

สิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย ครอบคลุมการรักษาทันตกรรมพื้นฐาน เช่น ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน และผ่าฟันคุด ส่วนการทำฟันปลอมยังครอบคลุมทั้งฟันปลอมแบบถอดได้บางส่วนและฟันปลอมทั้งปาก โดยให้สิทธิในวงเงินที่กำหนด เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถรักษาสุขภาพฟันได้อย่างเต็มที่และประหยัดค่าใช้จ่าย

หากต้องการใช้สิทธิประกันสังคม ควรตรวจสอบกับคลินิกหรือโรงพยาบาลที่เข้าร่วมโครงการก่อนเข้ารับบริการ เพื่อความสะดวกและมั่นใจว่าคุณได้รับการรักษาที่ครอบคลุมภายใต้วงเงินประกันสังคมอย่างเต็มที่ค่ะ